Qualité de la prise en charge post-opératoire de la douleur

Dernière édition par Master le Jeu 24 Mai 2007 10:20 pm; édité 1 fois

Que pensez vous des modalités actuelles de prise en charge de la douleur post-opératoire? Comment faire face aux insuffisances? Quels sont les handicaps?

Interne Inscrit le: 22 Mai 2007 Messages: 58

je pense qu'il est necessaire de mettre en oeuvre des protocoles précis de prise en charge de la douleur qui soient adaptés aux conditions locales de travail.
il est egalement nécessaire d'impliquer le cadre paramédical dans cette stratégie puisqu'ils sont les premiers concernés
un autre point qui est celui de la formation des médecins en matière de douleur : phsiopathologie , prise en charge etc ...

Posté le: Jeu 24 Mai 2007 10:18 pm Sujet du message:

je suis d'accord. Pour revenir au mouton Soins

Vous croyez que nos para-med sont tous capable de gérér une péri Cool

Interne Inscrit le: 22 Mai 2007 Messages: 58

faudra déja qu'ils sachent ce qu'est une péri et dans quels but elle est posée. la réponse est évidemment non : faut poser des qestions dont les réponses sont claires

Interne Inscrit le: 22 Mai 2007 Messages: 58

je parlais d'un sondage afin d'évaluer et non pas pour chercher les insuffisances . faut déja avoir un état des lieux pour juger

Posté le: Jeu 24 Mai 2007 10:47 pm Sujet du message:

L'état des lieux ? Paracétamol 1g x 4/j Diabolique

Interne Inscrit le: 22 Mai 2007 Messages: 58

ne généralise pas. bon goodnight . je dois dormir maintenant pour arriver "tôt" au travail

Posté le: Jeu 24 Mai 2007 11:00 pm Sujet du message:

je dois rajouter ça pour dans le sondage ?

Posté le: Dim 10 Juin 2007 2:17 pm Sujet du message:

Je vous communique pour info notre protocole antalgique de Montpellier, France pour une chirurgie, ce dernier est modifié en fonction du terrain du patient et de la chirurgie.

* paracétamol IV 1g x 4 /jour 1ère injection en per-op , 2 ème 2h après.
* Tramadol 100 mg x 3 / jour 1ère injection en per-op.
* +/- Ketoprofène 100 mg x2 / jour 1ère injection en per-op.
* +/- Titration morphine en salle de réveil. suivi +/- de PCA morphine + dropéridol.
* +/- Kétamine 0,4 mg/kg injection en per-op .

Bien amicalement
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JFM, IADE et Administrateur du site www.adiam.org

Posté le: Dim 10 Juin 2007 3:20 pm Sujet du message:

je vous souhaite la bienvenue sur notre forum. malheureusement nous ne disposos pas dans tous les centres de Tramadol, de kétoprofène de morphine et de PCA.
Dans notre centre, nous utilisons le paracétamol, le piroxicam, la kétamine à doses antihyperalgésiques, et nous disposons de morphine pour titration et de PCA. nos patients sont admis en salle de réveil (pendant 24-48h) pour protocole d'analgésie. Ca peut vous paraitre absurde mais c'est nos moyens.
dans d'autres centre, l'accès à la morphine est plus difficile à cause du non passage systématique en SSPI des patients.
Voila pour ces raisons, l'analgésie post-opératoire n'est toujours pas protocolisée dans nos centres.

Posté le: Dim 10 Juin 2007 4:23 pm Sujet du message:

Merci pour votre rapidité dans la réponse.
Je ne doutais pas que vos moyens pharmacologiques étaient plus difficilement accessibles que les notres.
Disons que si l'un d'entre vous à l'occasion d'exercer dans l'un de nos hopitaux, il saura dejà ce qui est utilisé.

Pouvez-vous aussi m'indiquer les conditions de formation et d'exercice, et de rémunération des IADES dans votre DAR pour ma culture?
Cordialement.
_________________
JFM, IADE et Administrateur du site www.adiam.org

Posté le: Dim 10 Juin 2007 4:37 pm Sujet du message:

personnellement ce qui me plait dans vos protocoles en France c'est l'instauration d'une politique de service. Mais , à la fin tous les protocoles se ressemblent. Nous avons bien accès à la littérature et nous suivons les nouveautés Happy

Pour la formation des IADE en tunisie : il s'agit d'un cycle de 3 années de formation. l'élève IADE fait connaissance du bloc opératoire à partir de sa deuxième année d'étude (la première étant consacrée pour l'enseignement théorique). Au bout de la troisième année il doit être capable de gérer une anesthésie pour un patient ASA I ou II.
Concernant leur rénumération, elle varie entre 300 et 350 € ( tout compte fait par rapport au niveau de vie, ca vaut 600 et 700 € en france)